"Xem này, bác sĩ, nó không run nữa." Thấy tay chân mình không còn run, chàng trai rất vui mừng, cho rằng bệnh của mình không nghiêm trọng, hy vọng bác sĩ nhanh chóng tuyên bố anh ta không bệnh.

Có bệnh hay không, không phải bác sĩ quyết định, mà là bằng chứng y học quyết định. Bác sĩ chẩn đoán phải dựa trên bằng chứng y học. Vì vậy, mỗi khi nhìn thấy thái độ và biểu hiện này của bệnh nhân, bác sĩ đều không khỏi cười khổ.

Không thể nói bác sĩ không hiểu tâm trạng muốn nhanh chóng thoát khỏi bệnh tật của bệnh nhân, Tào Dũng bàn bạc với bệnh nhân: “Cần xét nghiệm máu, chụp CT và cộng hưởng từ sọ não, sau đó mới chẩn đoán chính xác được."

"Tôi đã xét nghiệm máu rồi. Bác sĩ Tạ bảo tôi đi xét nghiệm, đường huyết bình thường." Chàng trai lấy ra kết quả xét nghiệm đường huyết giống như người phụ nữ trước đó, đưa cho bác sĩ xem.

Chỉ số đo được bình thường hay không, người dân có chút kiến thức cơ bản đều có thể tự xem hiểu được một phần, vì trên phiếu kết quả xét nghiệm, ngoài giá trị đo được, còn có giá trị bình thường để bác sĩ lâm sàng tham khảo. Nếu chỉ số bất thường, trên phiếu kết quả sẽ ghi chú rõ ràng.

Cần nhấn mạnh rằng, sự hiểu biết của người dân và bác sĩ không giống nhau. Người dân dựa vào giá trị bình thường làm mốc tham chiếu. Kết quả xét nghiệm máu và hình ảnh học đều yêu cầu bác sĩ lâm sàng kết hợp với bệnh trạng lâm sàng của bệnh nhân để đánh giá tổng hợp.

Có nghĩa là giá trị bình thường không có nghĩa là bệnh nhân chắc chắn không bệnh, giá trị bất thường cũng không có nghĩa là bệnh nhân tuyệt đối có bệnh.

Nói cho cùng, các thành phần trong máu người biến động rất lớn, giá trị đo được thường chỉ phản ánh tình trạng cơ thể của bệnh nhân trong một khoảng thời gian ngắn. Đó là lý do tại sao bác sĩ lâm sàng thường xuyên yêu cầu bệnh nhân xét nghiệm máu.

Ví dụ như xét nghiệm dung nạp đường huyết, bạn sẽ thấy, dù là ở phòng khám hay khu nội trú, bác sĩ đều yêu cầu một số bệnh nhân làm xét nghiệm đường huyết nhiều lần, thời gian xét nghiệm có thể cách nhau vài ngày hoặc vài tuần. Lúc này, bác sĩ đang cân nhắc một số yếu tố tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Điều này cho thấy rõ ràng suy nghĩ của bác sĩ về một kết quả xét nghiệm là đa tầng, đa chiều.

Chàng trai lấy kết quả xét nghiệm đường huyết này ra, cho rằng có bằng chứng rõ ràng chứng minh mình không bệnh.

Trong mắt bác sĩ, đây không phải là bằng chứng rõ ràng về việc không bệnh, ngược lại có thể là bằng chứng rõ ràng về một số bệnh khác. Chẩn đoán lâm sàng một bệnh cần phải sử dụng phương pháp loại trừ. Kết quả xét nghiệm đường huyết bình thường này của anh dự kiến sẽ trở thành một phần của phương pháp loại trừ.

"Tôi sẽ kê đơn xét nghiệm máu lại cho anh, không phải kiểm tra đường huyết, mà là kiểm tra các chỉ số khác."

"Đường huyết bình thường mà vẫn không được sao?"

"Bệnh trạng của anh vốn dĩ không nhất thiết liên quan đến đường huyết."

Câu nói cuối cùng mới là hướng chẩn đoán của bác sĩ.

Nghe vậy, sắc mặt chàng trai càng thêm lo lắng, lại đưa tay trái ra cho bác sĩ xem: “Nó không run nữa."

Vài bác sĩ nhìn sang. Tay trái chân trái của chàng trai lại bắt đầu run lên. Không run nữa là không đúng sự thật. Bản thân bệnh nhân là người rõ nhất, nếu thật sự không run nữa thì sao anh ta lại đến khám bệnh, lại nhất quyết muốn khám với bác sĩ Tạ.

Chàng trai thấy tự vả vào mặt mình, tức giận với chính mình, dùng tay phải nắm lấy tay trái đang run rẩy, cố gắng ép nó không run nữa.

Ngụy Thượng Tuyền là người nóng vội nhất, lên tiếng ngăn cản bệnh nhân:

"Này, anh làm gì với tay vậy? Đừng nắm chặt. Nắm chặt không đúng cách sẽ gãy xương đấy."

Bệnh nhân giật mình: “Cái này có thể gãy xương sao?"